胆结石是大了需要及时手术治疗。胆结石的病因通常认为是胆固醇，无法在胆汁酸中充分溶解以及细菌感染有关。胆结石增大以后会引起胆囊收缩功能的降低，从而加重胆汁淤积，甚至诱发胆道感染，出现急性胆囊炎、胆管炎。胆结石增大以后可以堵塞胆囊管，导致胆囊坏疽穿孔，甚至诱发胆汁性腹膜炎。胆结石增大以后也可以通过胆囊管排至胆总管，甚至诱发急性胰腺炎。长期的胆结石反复刺激胆囊壁，甚至会引起胆囊恶变，所以胆结石增大以后需要及时的手术治疗切除胆囊。