擤鼻时鼻涕中带有血丝，或者是吸鼻以后口中吐出带血的鼻涕，是鼻咽癌早期的初发症状。早期鼻咽癌一般不会影响鼻腔呼吸，只有当肿瘤较大阻塞后鼻孔时，才可以出现不同程度的一侧或者是单侧鼻塞。典型性的改变就是单侧进行性鼻塞伴有血涕。鼻咽癌患者中期就可以出现头痛症状，可能是由于血管神经反射所引起的，主要表现为单侧性、持续性，部位多在颞部、顶部。晚期可以出现剧烈的疼痛，多为颅底骨质破坏，或者是脑神经直接被累及所致。由于鼻咽癌淋巴结转移比较早，病人往往以颈部肿大就诊。