急性胰腺炎的病人分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。单纯的水肿性胰腺炎病人会有明显的腹痛、恶心以及呕吐，伴有发热，查体在上腹部有局限性的压痛，通常没有反跳痛和肌紧张，但是病人会有明显的腹胀。对于急性出血坏死性胰腺炎的病人，由于出现胰腺自身的消化或者临近脏器的受累，而继发腹腔积液，病人会出现明显的局限性腹膜炎，甚至泛发性腹膜炎的表现。全腹有压痛，上腹部严重，伴有反跳痛和肌紧张，叩诊移动性浊音阳性，病人还会有明显的黄疸，甚至高热和寒战，这种情况下需要及时的进行手术，切开引流、减压。