急性重症胆源性胰腺炎的病人，主要是由于胆道系统的感染，结石反复发作，嵌顿梗阻于十二指肠壶腹部，影响到胆汁以及胰液的共同排出而继发感染，严重的情况下出现脓毒血症。急性期应该首先进行手术切开减压，胆道探查，胆总管切开取石，甚至行十二指肠壶腹部或者乳头部位的切开，解除梗阻，能够让胆汁以及胰液排空通畅。同时，需要系统的进行抗感染治疗，静脉营养支持，补充血浆、人血白蛋白，提高血浆的胶体渗透压，减轻炎症反应。严重的情况下还需要进行呼吸机支持治疗以及静脉血液滤过。