急性阑尾炎易发生阑尾坏疽穿孔的原因，有以下几点：
第一、粪石的嵌顿，粪石是消化道由于胃肠功能紊乱形成的难以消化的结石性的食物残渣，这些食物残渣嵌顿入阑尾腔内，形成粪石嵌顿，导致阑尾血供障碍，发生炎症后，粪石嵌顿的地方易发生坏疽穿孔，由于粪石内有许多的细菌，所以这个地方易坏疽穿孔。
第二、局部炎症的侵袭，阑尾炎发生炎症后，局部渗液导致脓肿的形成，细菌反复侵袭阑尾，引起局部的结构的变化，所以易发生坏疽穿孔。
第三、脓肿的形成，局部网膜包裹，导致阑尾泡在脓肿里面，阑尾的整个结构变性，发生坏疽，此时手术易并发粪瘘等严重并发症。