急性肾小球肾炎最黄金的诊断依据就是病理。如果肾穿刺病理为毛细血管内增生型，就可以确诊是急性肾小球肾炎。但是，在临床上绝大多数不行肾穿刺术，主要依据于临床诊断依据。依据发病过程和临床表现，就是先出现感染，比如上呼吸道感染或者泌尿道感染，感染之后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。辅助检查显示抗O升高，补体中的C3下降，后者在4-8周以后逐渐恢复到正常。如果有这种典型的病史，就可以诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是所有肾炎中预后最好的。一般经过抗感染，维持水电平衡和对症支持治疗以后，绝大多数都能够痊愈。