不是所有肾炎都会进展为尿毒症的，比如比较轻微的肾炎，仅为单纯镜下血尿的患者，基本上一辈子不会得尿毒症。部分慢性肾炎患者是会转变为尿毒症的，以下几种情况考虑转变为尿毒症的概率大一些：
一、经过积极的药物治疗，尿蛋白仍持续大于3.5g/天。
二、病理类型较重的患者，比如膜性肾病二期以上、IgA肾病Lee氏三级到四级、活检时出现大量纤维性新月体、肾小球硬化大于50%或者发病时就出现肾脏萎缩，不适合做肾活检的或者发病时肌酐已经严重升高。
这些患者即使经过积极治疗，多数难免在数年内进展为尿毒症，其他的慢性肾炎患者尤其是肾功能稳定、尿蛋白定量小于0.5g的患者，进展为尿毒症的概率比较小。