成年人过敏性紫癜肾炎，一般需要抗免疫治疗。因为过敏性紫癜肾炎的本质是一种小血管炎。临床上一般应用免疫抑制剂治疗，最常用的是激素类如醋酸泼尼松或者是甲泼尼龙，应根据公斤体重来计算，最大剂量为每公斤体重每天0.8-1mg，大剂量应用2-3个月后缓慢减量，当减量至4片时维持半年，所以总治疗疗程一般为6个月到一年。部分患者激素不敏感，2个月内仍不起效，此时建议更换为他克莫司或者是环孢素。建议定期监测血药浓度，防止血药浓度过低不起效，血药浓度过高，出现诱发肿瘤及免疫力异常等其他的问题。