利用显微镜经鼻蝶入路做大脑垂体瘤手术，是比较常用的一种大脑垂体瘤手术，这种手术方式比较成熟。通常首先要用到鼻腔扩张器，用利多卡因和麻黄碱的脑棉片，将鼻腔的黏膜收缩，然后在鼻腔扩张器的辅助下切除鼻窦顶端的黏膜，寻找蝶窦开口，然后在显微镜直视下打开蝶窦，找到蝶斜隐窝，确认鞍底的位置。在显微镜下用磨钻或者小锤子敲开鞍底的骨质，逐渐暴露鞍底的硬脑膜。在显微镜下十字切开，利用显微镜的管状视野，将大脑垂体瘤寻找到，并逐步切除。