50%-81%的急性下壁心肌梗死的患者在发病前数日就会有乏力、胸部不适，活动时会出现心悸、气急、烦躁和心绞痛等前驱的症状。发作时的症状主要有：一、疼痛，是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛的部位和性质与心绞痛相同。二、就是全身的症状，发热、心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快等。三、是胃肠道的症状，疼痛剧烈，时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹疼痛。