临床上急性心肌梗死心电图的变化不同时期不一样，一般心肌梗死如果不受药物和人为因素的干扰，会出现四个时期的表现，分为超急性期、急性期、亚急性期和恢复期。超急性期在大约数分钟到数小时之间，患者典型的心电图变化是ST段呈弓背向上型的抬高、T波高尖，但患者一般不会出现病理性Q波。急性期患者会出现ST段的回落，出现病理性的Q波，T波倒置，时间是患者发病的数小时到数日。亚急性期患者心电图的变化特点是ST段接近于正常，T波导致逐渐变平，患者会出现病理性Q波。恢复期患者出现数周到数月，有些患者仅仅留下病理性Q波，ST段基本上已经完全正常，T波有些患者会变为正常，但是有些可能会出现双向的T波。这是典型的心肌梗死心电图四期变化的特点，有些药物干预的情况下变化可能会延长或者缩短。