急性心肌梗死的病人，有一半以上在发病前的几天确实会有前兆症状，这些前兆症状可以表现为乏力、胸前区不舒服或者活动后心慌、气短、烦躁等等，但是最常见的前兆症状是心绞痛，可以表现为初发型心绞痛或者恶化型心绞痛。但是与以往的心绞痛发作不一样，发作会更加频繁，性质更加剧烈，而且持续时间更长，如果既往含服硝酸甘油有效，这个时候含服硝酸甘油的效果就会比较差，而且没有明显的诱发因素，心绞痛表现的程度与以往心绞痛不完全一样。另外，在心绞痛发作的时候会伴有恶心、呕吐、大汗等情况，甚至血压会有大幅度的波动。对于常年有冠心病的病人，当出现上面这些症状的时候，就需要非常警惕，因为及时发现先兆，能够及时处理，可以使一部分的病人避免发生急性心肌梗死。