冠心病心肌梗死的并发症有室间隔穿孔、破裂、严重的心律失常，比如室扑、室颤和心脏衰竭的情况。在治疗心肌梗死的同时，还要注意并发症的治疗，如果造成了室间隔的穿孔、破裂，患者会出现进行性的心衰造成肺水肿、双下肢水肿以及肝脾的肿大，这时要通过内科的保守治疗，如强心利尿，营养心肌的治疗。在2-3周后，可以进行手术修补的治疗，如果出现严重的心律失常，可给予胺碘酮、倍他乐克等药物，降低心肌的耗氧量来达到转复的目的。另外，还要积极的控制心衰，来预防严重的心律失常的出现，才能使病人逐渐的恢复。