第五跖骨骨折20天之后就下地走路，肯定对骨折断端会有比较明显的不良影响。只要作为标准的正常的成年人来说，第五跖骨骨折之后20天，不论是采取了保守治疗还是手术治疗骨折都不能够愈合。此时下地负重行走非常容易导致骨折断端移位，甚至即使有内部定物存留，也容易使得钢板和螺钉松动，甚至断裂，容易导致骨折周围的软组织的进一步损伤，所以骨折之后20天不建议下地走路，即使要下地走路，也需要扶双拐下地行走，并且将患肢抬起，不允许负重。