儿童脑积水可以出现一些比较特异性的表现。一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大，出现前囟的扩张和膨隆，颅骨菲薄，皮肤有光泽，同时可以看到头皮浅静脉怒张，头面部不对称，头大面小，前额部突出，像寿星老一样的外观，下颌变细。同时，还可以出现眼肌麻痹综合征，也就是患儿双眼不能上视，临床上常称作“日落”现象，外展神经麻痹受限，眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。