肾积水的时候可以发生腰部疼痛，这种疼痛很可能是胀痛。造成肾积水有先天性原因和后天性原因两种，先天性的原因，最常见的就是泌尿系统发育异常，特别是输尿管迂曲，或者肾脏上升不良造成的输尿管不能充分伸展，而出现肾脏积水的情况。
后天最常见的原因就是某些原因造成的输尿管狭窄，例如炎症、结石或者肿瘤占位，或者泌尿系统以外的病变造成的输尿管狭窄、肾脏积水。所以肾积水时不管是什么原因造成的，都需要积极解除积水。因为肾积水有可能造成肾脏滤过功能下降，长此以往有可能损害肾小球的滤过功能，造成血中肌酐的升高。