小出血点和紫癜都是血管出血的表现，但是它们还是有明显的区别，常见的区别有：
一、小出血点的直径要小，紫癜的出血直径较大，一般来说，小出血点的直径在1-2mm之间，而紫癜的出血直径在3-5mm之间。
二、颜色也有差别，一般小出血点是红色的，而紫癜颜色是暗红色的。
三、出血量也不一样，小出血点出血量一般较小，而紫癜的出血量一般相对较大。
四、引起出血的疾病也不一样，小出血点常见的有血小板的减少，而紫癜常见的是凝血功能障碍，如血友病A、血友病B等等。
所以，如果出现小出血点和紫癜，最有效的办法就是到血液科化验血常规，看看是不是血小板减少，同时化验凝血常规，看看是否有凝血功能障碍的情况。