脑萎缩指的是脑组织萎缩，脑组织包括很多部位，包括大脑、脑干、小脑，脑干又可以再具体细分为中脑、脑桥和延髓，所以，脑萎缩是比较宽泛说法。小脑萎缩指的是具体的一个部位，就是小脑部位出现萎缩。年纪大的人在做影像学检查的时候，都会发现有脑部萎缩，和年纪大了皮肤变皱是一个道理，所以不用太过担心。但是，有一些疾病可能会出现一部分脑组织和其他脑组织不同步，甚至跟病人年龄也不相符的萎缩，比如有一种病叫多系统萎缩，这类病人起病会出现头晕、走路不平衡等。检查的时候，如果发现小脑部位比其他部位萎缩更厉害，可以是疾病的一个表现。所以，总的来说，脑萎缩其实是包含了小脑萎缩的。