糖尿病性心肌病诊断标准

2019-04-10 13:40

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糖尿病性心肌病目前并没有非常统一的诊断标准,但是大体上需要符合这么几点:第一点就是病人有确诊的糖尿病,尤其是1型糖尿病。而且患糖尿病的时间比较长,大多在10年以上。第二点有心脏扩大合并心脏收缩功能减低的证据,在心脏彩超上面能够看到心脏的扩大,尤其是左心室的扩大,女性可能左室舒张末横径需要大于50mm,男性大于55mm,同时左室收缩功能减低,射血分数小于45%。在此基础上,排除高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病等其他心脏疾病引起的心功能减低,这时候就可以诊断糖尿病性心肌病。如果病人有合并的其他微血管病变,比如视网膜血管病变或者肾脏的血管病变,就更支持诊断。如果病人能够进行心肌活检,活检的时候发现微血管病变以及PAS染色阳性,就完全可以确诊糖尿病性心肌病了。

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