扩张型心肌病的病因目前并不完全清楚。除了特发性和家族遗传性以外，近些年认为病毒的感染也是其发病的主要原因。病毒会对心肌造成直接的损伤，同时体液和细胞免疫反应所致的心肌炎，也可以导致和诱发扩张型心肌病。除此之外，围生期、酒精中毒、抗肿瘤药以及代谢的异常等很多的因素，都可以引起本病。总之，扩张型心肌病的原因很多，目前也不是非常的清楚，有特发性、家族遗传性、病毒感染、酒精中毒、抗肿瘤药、代谢异常、围生期等等许多因素，都可以引起扩张型心肌病。