听神经瘤是否需要接受开颅手术治疗，需要根据患者的具体情况而定。一般对于意外发现的，没有明显症状的听神经瘤，可以进行影像学随访观察。在随访过程中，肿瘤体积没有明显增加，患者也没有出现相应的症状，可以继续随访，保守观察。对于有症状的听神经瘤，首选的治疗方法仍然是手术治疗，包括开颅的肿瘤切除，也包括经迷路入路的肿瘤切除。对于高龄患者，肿瘤比较小，心、肝、肺、肾等功能不全，难以耐受全麻手术的患者，也可以考虑放射治疗。