诊断胃溃疡首先根据症状的表现：1、腹痛，如果慢性的腹痛多为季节性的发作的，或者是持续数周或数月反复迁延，以冬春季好发，部分可出现在餐后比较明显。持续时间约半小时或1个小时的，或者伴有腹胀、嗳气、反酸的症状，以及被抑酸的药物治疗可以缓解的，基本上可以考虑胃溃疡。2、上消化道钡餐的检查，对于胃溃疡在1cm左右的可以完善钡餐。如果有龛影的表现，基本上也可以诊断。3、胃镜检查，胃镜是诊断胃溃疡的金标准，在胃镜下可以取组织学的检查，取病理协助溃疡病的诊断。如果提示有不典型增生，需要积极的外科手术治疗或者内镜下的切除。