胃溃疡并出现穿孔是胃溃疡四种并发症中比较少见的一种情况。一般出现穿孔后，主要看穿孔的性质。如果是比较小的穿孔，而且腹膜炎表现不是很明显，没有明显的发热、板状腹以及腹部平片或腹部CT没有明显的膈下游离气体。这种情况可以下胃肠减压管，禁食3-5天或一周左右，溃疡性穿孔基本上能缓解或者达到临床治愈。对于溃疡病穿孔比较重者，如果出现严重的腹膜炎高烧不退，板状腹或者膈下有游离气体比较明显者，需要积极外科手术治疗或者给予腹腔镜治疗。一般这种穿孔容易出现感染性休克或者穿孔不愈合，容易出现危及生命情况，所以需要积极的外科手术。