胃溃疡恶变能活多久，要根据具体的情况，如果胃溃疡恶变是刚刚开始，属于胃癌早期，治愈率非常高，早期胃癌经过根治性的手术，部分患者做胃镜下ESD手术，是能够获得治愈的，目前早期胃癌5年生存率占95%以上。
还要看有没有扩散转移，如果有胃周围的淋巴结转移或者侵犯胃壁接近全层，即使没有远处转移，属于胃癌中期。中期胃癌经过标准的治疗方案，也就是标准的根治性手术加术后的辅助化疗，患者的治愈率也是挺高的，5年生存率在国内应该是50%以上。
对于具体个人会不会复发，理论上存在可能性，术后需要定期复查，早发现、早治疗。有很多病人治愈，就是5年以后没有复发、没有转移，恢复正常的生活。如果溃疡恶变已经发生了转移，属于晚期胃癌，晚期胃癌的治愈率应该很低，但是可以通过有效的化疗药物、靶向药物等等控制病情，尽量延长生存期。