胃溃疡和十二指肠球部溃疡可以先从症状去鉴别，胃溃疡多数是餐后疼痛，一般持续半小时或一小时可以缓解，疼痛多于上腹部为主，伴有腹胀偶有恶心的表现。而十二指肠球部溃疡多数是饥饿疼痛或夜间疼痛，多数有夜间被痛醒的感觉，一般持续也是在半小时或一小时左右，也有的持续在两个小时以上的。其次，在鉴别方面需要完善胃镜或上消化道钡餐的检查，胃镜是诊断胃溃疡和十二指肠球部溃疡的金标准。在诊断明确之后胃溃疡需要进行取病理检查，协助诊治。最后，鉴别良恶性的情况，胃溃疡容易发生恶变，而十二指肠球部溃疡不会发生恶变的可能。