胃溃疡a1期是指活动期溃疡，该期溃疡易并发出血、穿孔，一般很少出现癌变，癌变的几率比较低，在1%以下。对于反复发作的慢性胃溃疡患者以及高龄患者、顽固不愈的胃溃疡患者，癌变的风险比较大，往往会先表现为炎症、糜烂、异型增生、癌变，最后发展为胃癌。
建议明确诊断胃溃疡的患者，需要积极配合治疗。胃溃疡检查的过程中，医生会常规给予取溃疡边缘黏膜组织送病理检查，明确判断是否有癌变的风险，必要的时候建议患者行预防性手术切除治疗等。