胃溃疡癌变的诊断标准，需要靠病理检查确诊。如果病理检查报告提示胃黏膜重度不典型增生或者异型增生，提示为癌前病变，下一步发展百分之百会变成胃癌，此时需要立即行预防性手术，把溃疡灶以及可疑的病灶全部扩大切除。如果病理检查明确已经出现癌变，则会明确写着胃癌，也需要立即住院给予行手术治疗，加放化疗等。所以如果患者反复出现胃溃疡不愈，需要密切随访，定期复查电子胃镜，并多次行病理活检，协助明确诊断，必要的时候给予预防性手术，尽量做到早诊断、早治疗。