胃溃疡手术不一定是切除胃，有可能只是行微创治疗，包括：1、胃溃疡并有大出血，经内科药物保守治疗失效，可以行内镜下止血术，给予钛夹止血或者电凝止血等。如果仍然无效，则有可能转外科行手术切除溃疡灶，从而起到止血的作用。2、胃溃疡并有急性穿孔，对于较小的穿孔可以行内镜下穿孔修补术，但是对于较大的穿孔，则需要转外科行手术修补。3、胃溃疡并瘢痕性幽门梗阻，也需要行外科手术解除梗阻，给予切除疤痕灶。4、胃溃疡疑似有癌变则需要行预防性手术，会把整个溃疡灶还有可疑的病灶扩大切除，以免出现不良并发症。