下消化道出血的四大病因包括：一、新生物，包括肠道的良性肿瘤，比方肠道的息肉。另外，肠道的恶性肿瘤，像结肠癌、直肠癌也可以出现下消化道出血，而且占消化道出血的很大一部分因素。二、血管发育异常或者血管扩张，血管可以遍布患者的肠道，常常会引起患者出现无痛性的出血，表现为黑粪症、便血或隐匿性出血，是下消化道出血的第二大病因。三、憩室症，不少患者有服用非甾体类抗炎药的病史，所以，憩室位于人体的左结肠，出血以右结肠为多见，所以，憩室出血表现为急性、无痛、大量的红色血便，是下消化道出血的第三大原因。四、炎性肠病，特别是溃疡性结肠炎，患者出血的时候常常伴有腹泻，而且还伴有不等量的大便，而且患者的下消化道出血症状还比较急。