后背左上方出现疼痛，主要是有三种原因。
第一种，非常常见，左侧肩胛骨以及棘突位置中间的小菱形肌、大菱形肌出现劳损，比如经常的低头伏案，并且双侧肘关节没有支撑，坐没有靠背的座椅，导致肌肉持续的紧张、疲劳，时间长了会形成劳损。往往会伴有受凉，导致局部的血液循环减慢，炎性代谢产物逐渐的堆积，导致疼痛感更加的明显。
第二种，由于冈下肌以及小圆肌出现拉伤或者劳损，常见于进行提重物的时候，胳膊保持外旋的位置，小圆肌以及冈下肌会出现紧张疲劳劳损。用力过大有可能会出现拉伤的情况，容易出现局部炎症刺激周围末梢神经，出现明显的疼痛感。
第三种，见于十二指肠球后溃疡，因为这个位置与后背部疼痛的位置属于同一个脊髓节面支配，叫做牵扯痛。通常是在空腹以及夜间的时候，由于十二指肠位置胃酸对这个部位产生刺激，出现疼痛感。