老人耳朵疼有多方面的原因，如果是外耳道原因引起的耳朵疼，比较常见的一个是耵聍，也就是俗话说的耳屎，耳屎堵塞以后如果引起感染的话可以表现为耳朵疼。
另外比较常见的表现是外耳道炎，外耳道炎是很常见的一个耳朵疼的表现，当然外耳道炎又可以细分为细菌性外耳道炎或者真菌性外耳道炎，这些都可能会引起耳朵的疼痛，也可以是外耳道皮肤的湿疹合并感染造成疼痛。
此外往往是中耳的问题，中耳的问题特别常见的是中耳炎，急性中耳炎或者慢性中耳炎急性发作，都可以产生一个耳朵疼的感觉。
另外可能相对少的原因是神经痛，因为耳朵这个地方的神经支配非常的敏感，可以是周围组织炎症的疼痛映射在这里，也可以是耳朵本身的问题，产生一个神经痛。
而比较少见的原因有可能是耳朵或者耳朵周边组织的肿瘤，肿瘤也可以造成疼痛，所以需要区别对待。