扩张型心肌病在临床上的确诊，通过做心脏彩超就可以完成，心脏彩超上面可发现左心室出现明显的扩张。左室舒张末内径女性大于50mm、男性大于55mm，并且有左心室收缩功能的减低、左室射血分数小于45%、左室短轴缩短率小于25%。并且可以除外高血压、心脏瓣膜病、先心病、缺血性心肌病等等原因引起的左室扩张和左室收缩功能的减低，就可以诊断扩张型心肌病。但是除临床诊断之外，还需要来鉴别扩张型心肌病发生的病因，比如原发性扩张型心肌病、获得性扩张型心肌病、继发性扩张性心肌病。这时就要去问诊病人有没有家族史、近期的妊娠分娩史、大量的饮酒史，既往有没有心动过速的病史或者其他的系统性疾病，比如风湿免疫病、尿毒症、甲亢、贫血等等。