胃癌中晚期也称作进展期，如果病人没有明显的远处转移表现或者贫血和低蛋白血症，最有效的治疗手段是选择手术，选择胃大部分切除，同时要进行腹腔淋巴结的廓清，术后进行静脉营养支持，抗感染对症治疗。同时也需要结合术后详细的病理分期、肿瘤的生物学行为和淋巴结的转移情况，决定辅助的治疗方案，因为有一部分病人还需要进行术后的静脉化疗。对于晚期胃癌的病人，如果出现远处脏器的转移，失去最佳的手术治疗时机，可以选择姑息性的治疗，包括化疗或者空肠造瘘营养支持治疗。