胃炎是胃部发生了一些炎症性的改变，而胃癌是胃部发生了一些癌细胞。胃镜或者CT检查，能够发现胃壁上有占位或者溃疡，或者是皮革胃，取病理活检可以发现癌细胞，以明确诊断。在表现上有以下几个地方不同：
第一、腹部疼痛的性质不一样，胃炎的疼痛可能与进食有关系，而胃癌的疼痛与进食无关，随时随地都可以出现疼痛，并且随着病情进展，疼痛性质会越来越重。
第二、体重减轻，胃炎一般不伴有体重减轻，而胃癌属于一种恶性疾病，常常会伴有体重减轻。
第三、胃炎和胃癌都需要胃镜来明确诊断，如果上腹部出现隐痛以及黑便的情况，建议可能要行胃镜检查。如果发现有占位或者病变，取病理可以进一步明确诊断。