女性外阴瘙痒可以由妇科疾病所引起，也可以由全身其他疾病所引起，应该根据外阴瘙痒的持续时间，或是否伴有局部皮损、患者的年龄加以思考，常见原因如下：
1、妇科疾病：对于年轻的患者，外阴瘙痒大多数伴有明显的阴道分泌物增多。由于阴道分泌物增多而刺激外阴，进而导致外阴瘙痒症状，应该根据阴道分泌物的性质以及伴随症状，来确定属于何种致病菌所引起的阴道炎症，最常见的有霉菌性阴道炎、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎。这三种阴道炎症均是以外阴瘙痒或阴道分泌物增多，伴有异味等为主要临床表现，根据白带的性质来进行白带常规的检测，来确定属于何种病原菌所引起的外阴瘙痒。
2、其他疾病：对于非特异性的外阴炎症，大多数是由于受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激后，不注意皮肤的清洁，所引起的外阴炎症。另外，糖尿病患者由于糖尿的刺激也会引起外阴瘙痒的症状，这些外阴瘙痒的症状没有明显的特异性，被称为非特异性的外阴炎，主要是针对病因进行治疗，并且局部给予聚维酮碘或者高锰酸钾溶液坐浴，可以改善症状。
此外，如果外阴瘙痒持续时间长且伴有局部缺损、皮损时，多考虑外阴上皮良性或者恶性病变所引起。尤其是患者年龄比较大，或瘙痒和皮损久治不愈者，可以通过皮损处活检进行明确诊断，外阴瘙痒如果伴有内裤点状血染，大多数为阴虱所引起。