鞘膜积液绝大多数都不可能自行愈合。只有交通性的鞘膜积液，有可能自行愈合，主要就是鞘状突没有完全闭合，鞘膜囊的积液通过一个小的管腔与腹腔相通，也就是先天性的鞘膜积液，很多患儿在出生后，慢慢就会自行闭合，这种情况就是自愈。对于睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液，以及睾丸精索鞘膜积液，这种情况一般症状不加重，积液不增多，可以观察。如果鞘膜积液逐步增多，这种情况绝大多数都可以通过手术治疗。一部分婴儿型的鞘膜积液，有可能自行吸收，不需要急诊手术。