双侧额叶腔隙性脑梗塞，一般情况下都是动脉有狭窄或者闭塞性的改变，责任动脉是大脑前动脉，部分情况下也是颈内动脉的狭窄和闭塞。如果出现以上血管的狭窄或闭塞性质的改变，颅内就会产生缺血性质的改变，缺血严重的时候会造成脑梗死这种神经性坏死的表现形式，这就是形成的原因。对于这种情况，一定要完善相关检查，明确是否是颈内动脉或者大脑前动脉的闭塞或者狭窄改变。可以先采取内科方式进行治疗，比如口服艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等，改善脑循环，进行脑保护治疗。如果内科保守的情况下无法好转，可以通过外科手术的方式进行相关治疗。