性生活出血的原因有以下几点：
1、首先考虑宫颈的炎症，例如重度的宫颈糜烂，患者会出现同房后出血，宫颈的癌前病变，甚至是宫颈癌，使宫颈的组织变脆，同房容易导致阴道的出血；
2、宫颈的息肉，宫颈的息肉也容易引起性生活出血；
3、比较严重的阴道炎，例如老年性阴道炎和细菌性阴道炎，会出现阴道壁的散在出血点，性生活时也可导致阴道的出血；
4、子宫内膜炎，或者月经前期同房，也会导致性生活时出血。
提醒患者，性生活时出血一定要及时的去医院就诊，一定要排除宫颈的癌变，以免耽误了病情。