肿大的阑尾炎需要手术，推荐行腹腔镜阑尾切除术也就是微创手术。肿大的阑尾炎病人感觉右下腹疼痛特别明显伴有胀痛，随着病情的进展，肿大的阑尾炎可能会发生化脓、坏疽、甚至于穿孔，导致局限性腹膜炎或者是弥漫性腹膜炎。如果出现穿孔以后这时的手术的难度会增加，盲肠瘘的可能性也会增加，病人术后输抗生素的时间可能会延长，出现炎症性肠梗阻的机会也会增多，所以阑尾肿大的时候出现阑尾炎还是推荐行手术治疗。至于手术的方式，腹腔镜阑尾切除术比较适合，因为腹腔镜阑尾切除术，腹部只有3个穿刺孔恢复比较快，病人的疼痛比较轻。