做B超的时候，B超的报告单出现子宫肌层回声不均匀，原因是比较多的，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫囊肿，做B超的时候都可能会出现子宫肌层回声不均匀，要根据病人的症状、体征、妇科检查，确定下一步的检查和治疗，确定原因以后才能进行治疗。
如果是子宫肌瘤，瘤体比较大，出现症状比较严重，比如压迫症状和月经过多、经期延长，需要做手术治疗。如果是子宫腺肌病，年龄比较大，出现痛经比较严重，并且流血过多，也是需要手术治疗的。如果是子宫里有囊肿，小的囊肿没有症状，可以暂时观察。如果是子宫内膜癌引起子宫肌层的改变，必须做进一步的病理活检才能确定下一步的治疗。