脑转移瘤的鉴别诊断

2017-10-12 21:43

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脑转移瘤是成人最常见的脑肿瘤,其发生率约为颅内原发肿瘤的十倍。在临床鉴别诊断方面,患者有原发肿瘤病史,如肺癌、黑色素瘤、肾癌、直肠癌、软组织肉瘤、乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤以及颅内出现多发性病灶等表现者,有助于脑转移瘤与其它疾病的鉴别。在临床上我们需要重点与脑转移瘤鉴别的疾病主要有三大类,第一类是原发性颅内肿瘤,例如胶质瘤,多发生于脑白质,通常为单发,极少为多发,瘤周水肿较轻,没有其它肿瘤病史。又比如脑膜瘤,多位于脑外,与硬脑膜或脑室关系密切,均匀强化,坏死很少见。第二类是感染性疾病,例如脑脓肿,患者多有明显的感染病史,比如支气管扩张、心脏病等,一般没有肿瘤病史。第三类是脑出血和脑梗死,梗死灶常沿血流供应分布,局部占位效应较轻,强化也不明显。

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