脊髓肿瘤一般需要与以下四类疾病进行鉴别：第一、是神经内科疾患，例如脊髓蛛网膜炎、急性脊髓炎、运动神经元疾病和脑干脑炎等。第二、需要手术处理的其它疾患，例如胸廓出口综合征、颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱结核等病变。第三、需要手术处理的其它神经外科疾患，例如脊髓空洞症、脊髓血管畸形和肠源性囊肿等。第四、其它疾患，例如胸段髓外硬膜内肿瘤引起的神经根痛，需要与胸膜炎、心绞痛、胆结石、肾结石等疾病相鉴别。