尿毒症并发脑出血怎么办

2018-11-30 13:44

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发生尿毒症并发脑出血,如果出血量比较大,可能需要联系脑外科行开颅手术。但是由于尿毒症的患者凝血功能一般异常,所以开颅手术的风险要比普通人要大,所以手术也可能无法挽救患者的生命。如果尿毒症患者脑出血的量较小,我们可以采用保守治疗的方式治疗。
如果对于有尿的患者,可以使用甘露醇脱水降颅压。如果患者没有小便,可以采用血液透析或者腹膜透析的方式加强超滤,也能够达到一定的脱水降颅压的效果。如果尿毒症的患者本身在做血液透析,就要行无肝素血液透析治疗。如果使用了肝素,可能会进一步加重患者的脑出血的情况。
如果是腹膜透析的患者,则没有太大的影响,可能需要改成IPD的方式来加强患者的脱水情况。如果尿毒症并发脑出血患者的血压较高,要及时调控血压。如果继发感染,还要积极进行抗感染治疗。

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