冠心病的确诊，一个可以根据症状，根据有没有高危因素，初步判断是不是可能有冠心病，如果怀疑有冠心病，可以做进一步的检查，如果没有得过心肌梗塞，做一般的心电图或者心脏的超声是不太容易发现有冠心病的，可以考虑做运动心电图，也有人叫做平板实验，什么意思呢？就是在运动的时候做一个心电图，这个时候心肌的耗氧会增加，容易表现出来心肌缺血，这个时候做心电图，心电图会有心肌缺血的变化，但是检查它的敏感性，不是特别高。现在有更进一步、更直接的方法可以诊断冠心病，现在比较常用的就是冠状动脉的CT，冠状动脉CT可以直接通过造影剂，得到冠状动脉的成像，直接判断冠状动脉有没有钙化，有没有狭窄。但是冠状动脉CT对判断冠心病意义比较大，但是诊断冠心病的轻重不是最好的手段。如果确诊了冠心病，要进一步做冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能够很清楚的看出来血管到底是什么地方有狭窄，狭窄的程度是多少，还可以对下一步的治疗提供更多的信息和资料。