睾丸鞘膜积液不算严重。睾丸鞘膜积液如果比较轻微，建议选择保守治疗。如果睾丸鞘膜积液的量比较少，小于1-2cm，说明不太严重，并不会导致明显的临床症状，一般不需要进行治疗，建议定时的观察等待，每半年去做一次阴囊彩超检查。如果睾丸鞘膜积液比较多，大于4cm，有可能会伴有阴囊坠胀、疼痛或者影响患者的行走，说明病情比较严重，建议及时到医院去做阴囊彩超检查明确诊断。当确定为睾丸鞘膜积液，建议及时选择手术治疗，这种手术创伤比较小，手术效果也比较理想，手术的常用方式是睾丸鞘膜切除加翻转术，手术之后恢复起来也比较快。