肾结石4mm不严重，对于这种大小的结石，如果表面比较光滑，而且并没有引起尿路的梗阻以及感染，通常都能自行排出，保守治疗就可以了。需要患者平时大量的饮水，保证每天尿量在2000ml以上，饮水既可以降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体的沉积，也可以促进结石的排出，对于各种类型的结石都是适用的。同时，患者应该适当的饮食调节，如果没有条件做结石成分分析，可以适当的限制含钙以及草酸成分丰富食物的摄入。对于痛风性的肾结石患者，需要限制高嘌呤食物的摄入，同时可以做尿常规看看是否有感染，如果有感染的及时控制感染，碱化尿液。