肾功能衰竭可以导致严重的肾性贫血。肾脏除了排泄毒物以及多余水分的功能外，还有内分泌功能。肾脏能够分泌促红细胞生成素，从而影响红细胞的生成，如果肾功能衰竭，肾脏的内分泌功能降低甚至消失，缺少了促红细胞生成素，体内红细胞生成会受到影响，时间长了可以导致严重的肾性贫血。同时肾功能衰竭患者可以造成严重的水钠潴留，水钠潴留可以导致血液稀释也会加重贫血。此时贫血多为缺铁性贫血，但是单纯补充铁剂一般效果不好，需要同时应用促红细胞生成素治疗。