急性肾功能衰竭少尿期怎么治疗

2019-01-12 15:02

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急性肾功能衰竭少尿期,主要是由于肾功能急剧恶化,导致肾脏排水、排毒、稳定电解质和酸碱平衡的能力明显下降,临床上出现水潴留、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。因此,急性肾衰的治疗,主要是针对上述并发症的治疗。一、维持水平衡。治疗的基本原则是量出为入,但对于肾前性急性肾衰,补液可适当放宽。但若水潴留诱发急性肺水肿,需严格限制水的摄入,并联合利尿剂等治疗。二、氮质血症的治疗。对于非高分解代谢型、尿量较多的患者,可采用内科保守治疗;对于高分解代谢型患者,建议尽早透析治疗,以减少毒素对脏器的损害。三、高钾血症的治疗。若血钾小于6.0mmol/L,可采用限制钾的摄入,使用降钾树脂促进排出的治疗措施;若血钾大于6.0mmol/L,需采用更积极的降钾治疗,如静脉给予葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素等药物治疗,促进钾离子向细胞内转移,以减轻钾对心肌的毒性。四、代谢性酸中毒的治疗。如果二氧化碳结合力小于15mmol/L,或pH值小于7.2,需静脉补充碳酸氢钠。因此,对于急性肾功能衰竭的治疗,主要是稳定内环境、促进细胞修复。如果经过上述内科保守治疗效果不佳,建议尽早透析治疗。

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