多发性腔隙性脑梗塞在治疗上面分为内科治疗和外科治疗。首先内科治疗就是明确颅内血管的一般状态，积极给予改善脑循环和脑保护治疗，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。对于其他的情况要对症处理，比如形成了认知功能下降，可以口服多奈哌齐进行治疗。如果伴随着头晕、恶心、呕吐的表现，可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪进行治疗。如果伴随着肢体的麻木无力、言语功能障碍、吞咽呛咳等情况，需要通过专门的康复治疗进行相关的治疗措施。但是，如果积极的内科治疗三个月以上仍然没有明显好转，这时候需要考虑外科手术治疗，提示颅内血管有大动脉的狭窄或者闭塞性质的改变，通过外科手术治疗是最后一道希望。