老年人肺心病的治疗可以分为稳定期和急性加重期的治疗，在稳定期多要积极治疗原有的慢性肺部基础疾病，例如慢阻肺、支气管扩张等，此类患者要长期、规律的使用吸入性支气管扩张剂，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂的治疗。要积极进行防治呼吸道感染、氧疗、呼吸功能的锻炼，急性加重时要积极控制呼吸道感染，只有控制呼吸道感染才能改善肺心病的急性加重期的临床表现，应根据情况予以氧疗，部分患者甚至需要呼吸机辅助呼吸治疗。出现心力衰竭时通常需要抗感染以及改善气流受限，心衰多能好转，部分患者还可以使用小剂量利尿剂进行处理。要积极防治相应的并发症，例如肺性脑病、电解质的酸碱平衡紊乱、消化道出血、心律失常等。